项目支出绩效自评表（模板）
时间：2017-12-13 来源：
作者： 编辑：刘锁 浏览次数：
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项目支出绩效自评表
（XX年度） |
| 填报单位（盖章） |
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| 项目名称 |
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| 主管部门 |
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项目实施单位 |
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| 项目属性 |
1、持续性项目 □ 2、新增性项目 □ |
| 项目类型 |
1、常年性项目 □ 2、延续性项目 □ 3、一次性项目 □ |
| （一）简要概述项目的申请理由，包括政策依据、与部门职能的相关性、实施的现实意义 |
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| （二）项目当年申请预算资金的主要投向及工作任务 |
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| 预算执行情况评价 |
| 项目总预算（万元） |
项目当年预算 |
预算数 |
全年执行数 |
执行率 |
预决算偏离原因分析 |
| 年度资金总额： |
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| 绩效目标完成情况评价 |
| 一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标值计算公式
和数据获取方式 |
年初目标值 |
实际完成值 |
未完成原因分析与改进措施 |
| 产出指标 |
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| …… |
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| 效果指标 |
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| …… |
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